Печень – один из важнейших органов, это «труженица», непрерывно выполняющая целый ряд функций, без которых организм просто перестанет нормально работать. Среди основных – обезвреживание токсических веществ как поступающих извне, так и образующихся в организме. При дисфункции вредные вещества и продукты метаболизма накапливаются в организме, что приводит к интоксикации. Печень участвует в кроветворении, выработке гормонов, без продуцируемой в ней желчи невозможно расщепление жиров, синтез белков, усваивание витаминов и т.д. Не вдаваясь в подробности, можно уверенно утверждать: нет ни одного органа, который бы не зависел от здоровья печени.
К сожалению, человек, не имеющий проблем со здоровьем, редко задумывается о состоянии печени, обращаясь к врачу, когда появляются какие-либо симптомы. Между тем, на начальных этапах многие заболевания протекают бессимптомно, и появление выраженных признаков означает, что болезнь в самом разгаре. Более того, нередко тот или иной симптом человек оставляет без внимания, упуская время, необходимое для лечения. А на какие признаки, характерные для болезней печени, важно обратить внимание?
6 основных симптомов при заболеваниях печени
- Повышенная утомляемость, сонливость – могут быть вызваны нарушением разных функций печени: обмена, детоксикации, также причиной может оказаться недостаток питательных веществ, переработка которых затруднена при нарушении работы печени.
- Боль, чувство тяжести или распирания в правом подреберье – могут быть вызваны воспалительным или инфекционным процессом, появляться при увеличении печени, при наличии камней в желчных протоках.
- Тошнота и рвота, приносящая облегчение – возникают при интоксикации организма, если печень не справляется с выведением токсических веществ, при воспалительных процессах или нарушении пищеварения.
- Желтушность кожи, слизистых и склер – возникает при накапливании желчного пигмента в тканях; характерна при закупорке желчного протока конкрементом, при паразитарном поражении печени, циррозе, гепатите, печеночной недостаточности и др.
- Кожный зуд – вызван концентрацией токсических продуктов метаболизма в кожном покрове, что ведет к раздражению, особенно упорный зуд появляется при сочетании с желтухой.
- Изменения на коже – выглядящие, как мелкие кровоизлияния, пигментные пятна, сосудистые звездочки, они могут появляться при нарушении синтеза факторов свертывания крови печеночными клетками, или вызваны обменными и гормональными причинами.
Наиболее распространенные заболевания печени
Существуют сотни патологий печени, но при многих из них какие-либо выраженные симптомы отсутствуют, а появившуюся, например, излишнюю утомляемость можно всегда списать на перенапряжение, отсутствие отдыха, стресс. Что касается болей, вынуждающих человека обратиться к врачу, то при болезнях печени болезненные ощущения могут отсутствовать, поскольку печеночная ткань не имеет нервных окончаний, болезненность зачастую вызвана увеличением печени и сдавлением рядом расположенных структур. Бессимптомность на ранних этапах приводит к тому, что печеночная патология является «случайной находкой» при обследовании: профилактическом или по поводу другого заболевания.
Холедохолитиаз
Это наличие камней в желчном протоке, в результате чего возможно нарушение оттока желчи, развитие воспаления в самом протоке и поджелудочной железе, присоединение инфекции, сужение желчных путей. При обострении болезни клинические проявления ярко выражены: появляются боли в виде желчной колики, желтуха, рвота и т.д.
Что делать? Освобождение желчных протоков важно провести как можно раньше, для удаления камней используются различные хирургические методы: сфинктеротомия, дробление камня ультразвуком, удаление конкремента с помощью эндоскопического оборудования и др.
Гепатоз
Группа невоспалительных заболеваний печени, развивающихся вследствие дистрофии и некроза печеночных клеток. Наиболее часто диагностируется стеатоз, также называемый жировой дистрофией печени, который появляется при ожирении, диабете, патологиях щитовидной железы и др. При отравлении токсичными продуктами (грибами, растениями, медпрепаратами) появляется токсический гепатоз, при злоупотреблении алкоголем — алкогольный гепатоз. Наиболее яркие проявления (желтушность, тошнота, рвота, боли в животе справа, моча цвета пива) наблюдаются при токсическом поражении печени, при стеатозе ухудшение состояния возникает при погрешностях в диете.
Что делать? Прежде всего выяснить причину развития патологии; от этого зависит лечение. При неалкогольном поражении печени рекомендована диета с ограничением жира и углеводов в сочетании с гепатопротекторами, физические нагрузки, снижение веса. При алкогольном или токсическом гепатозе отказ от провоцирующего фактора (спиртного, ядовитых грибов, химических препаратов) – основное требование.
Гепатиты
Болезни печени воспалительного происхождения, вызываемые вирусами. Различают несколько видов гепатита, наиболее распространенными являются А, В, С, отличающиеся путем заражения, лечением, прогнозом. Вирус, попадая в организм человека, становится причиной воспалительного процесса в печени, исход которого – как полное выздоровление, так и тяжелые осложнения: цирроз, рак, печеночная недостаточность. Если заболевание протекает в острой форме, то чаще всего первым признаком является пожелтение склер и кожи, потемнение мочи, осветление кала. Но зачастую поначалу болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.
Лечение при гепатите легкой степени заключается в соблюдении щадящей диеты с достаточным приемом жидкости в сочетании с витаминотерапией, приемом гепатопротекторов, пробиотиков. Терапия, направленная на уничтожение возбудителя, рекомендована в тяжелых случаях, целью назначения противовирусных препаратов является уничтожение вируса или подавление его способности к размножению.
Холангит
Воспаление желчных протоков бактериального, вирусного или паразитарного происхождения, а также вследствие раздражения желчных протоков агрессивным панкреатическим соком при панкреатобилиарном рефлюксе. При остром холангите соответствующие симптомы в сочетании с признаками интоксикации выражены весьма ярко, при хроническом течении клиника стертая, но прогрессирование неминуемо.
Что делать. Если нормализация желчеотведения с помощью противовоспалительных, антибактериальных, противопаразитарных средств невозможна, может потребоваться оперативное лечение, цель которого – декомпрессия желчных протоков. Отсутствие качественного лечения приводит к тяжелым осложнениям: абсцессу, циррозу, сепсису, полиорганной недостаточности и др.
Цирроз
Хроническое заболевание, означающее повреждение печеночных клеток с замещением рубцовой тканью, что приводит к фиброзу. Такая печень не способна выполнять свои функции. Цирроз опасен своими осложнениями:
- кровотечениями,
- скоплением жидкости в брюшной полости,
- развитием перитонита,
- печеночной недостаточности,
- трансформацией в рак и др.
Поскольку цирроз, как правило, является осложнением различных заболеваний печени, то лечение заключается в устранении основной патологии: гепатита, гепатоза, холангита и др. При неэффективности консервативной терапии показана трансплантация печени.
Конечно, существует множество других заболеваний печени, их насчитывается более сотни. Однако встречаются они не столь часто среди среднестатистических пациентов: эхинококкоз, печеночная недостаточность, наследственные патологии, аномалии строения печени и др. Чтобы распознать болезнь и подобрать оптимальное лечение, необходимо обследование.
Давным-давно, во времена Гиппократа, считалось, что раздражительность и злость вызваны застоем желчи. Возможно, доля истины в этом утверждении присутствует: при стрессе и спазме сосудов отток желчи рефлекторно ухудшается. К счастью, медицина ушла далеко вперед, и определить наличие патологии можно с помощью более эффективных способов. Для их диагностики предусмотрено множество лабораторных анализов, инструментальные и рентгенологические методы обследования.
Существуют ли меры профилактики
Болезни печени сегодня исчисляются сотнями. Некоторые патологии избежать невозможно, но ряд заболеваний можно предупредить. Например:
- В качестве профилактики гепатитов возможна вакцинация, как правило, вакцинирование является обязательным у лиц, относящихся к группе риска: подростки, медики и др.
- Рациональное питание с достаточным содержанием витаминов и минералов, исключение переедания, ведущего к ожирению, соблюдение питьевого режима, отказ от алкоголя – эти меры помогут поддержать нормальную работу не только печени, но и всего организма.
- Некоторых заболеваний можно избежать, соблюдая обычные меры предосторожности: отказ от незащищенного секса, мытье рук, использование только стерильного инструментария при манипуляциях, связанных с нарушением целостности кожных покровов.
К сожалению, мы зачастую не задумываемся о состоянии нашей печени, до поры до времени она неплохо справляется со своими функциями, даже работая на пределе. Но сегодня более трети взрослого населения планеты страдает различными заболеваниями печени разной степени тяжести. Как не попасть в эту статистику?
Болезни печени могут развиваться по множеству причин: на фоне интоксикации, вследствие инфекций, злоупотребления алкоголем, неконтролируемого приема медикаментов, нездорового питания, ведущего к ожирению, «эпидемия» которого наблюдается во всем мире, в результате травм, наследственных заболеваний и иммунных расстройств и т.д. Какие-то патологии предотвратить невозможно, но всегда можно вовремя обнаружить болезнь. Поэтому, чтобы диагностировать заболевания печени на раннем этапе, достаточно проходить регулярные профилактические осмотры.
Оксана Матиаш, врач общей практики
Иллюстрации: istockphoto.com