Все злокачественные опухоли имеют одну общую черту: на ранних стадиях симптомы отсутствуют. Кроме того, раковые клетки поражают не только расположенные рядом структуры. Нередко метастазы обнаруживаются в отдалённых от первичного очага органах. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов предотвратить метастазирование. На помощь в данном случае придет ранняя диагностика рака, в том числе современные методы обследований и диагностики, речь о которых пойдет в статье.

Существует более сотни опухолей различной локализации. Для их диагностики используются десятки методик. Их эффективность зависит от локализации опухоли. Какие-то из них эффективны, с помощью других можно лишь обнаружить очаг патологии. Сегодня разработаны специальные скрининговые программы, целью которых является обследование людей, входящих в группу риска, даже при отсутствии признаков болезни.

Читайте также: 12 наиболее распространенных мифов о раке

Скрининги с доказанной эффективностью

ранняя диагностика рака

  • Маммография — исследование молочной железы, назначаемое женщинам после 40 лет. В возрасте 40-50 лет рекомендуется проходить обследование раз в два года, после 50-ти лет — ежегодно. При наличии жалоб (выделения из соска) диагностический поиск может быть дополнен дуктографией — исследование протоков железы с использованием контрастного вещества. У пациенток до 40-летнего возраста маммография может быть заменена на УЗИ молочных желез.
  • Рар-тест (тест по Папаниколау) — цитологическое исследование образцов клеток с поверхности шейки матки и цервикального канала, назначаемое ежегодно женщинам после 21 года или через 3 года после начала половых отношений. При отсутствии патологических изменений в течение трех лет женщинам после 65-летия можно не проводить скрининг. Цель обследования — выявление рака шейки матки, а также предраковых и фоновых состояний, при которых существует риск озлокачествления.
  • Тест на ПСА — исследование крови, рекомендуемое мужчинам старше 50 лет. ПСА — специфический белок, в небольшом количестве вырабатываемый предстательной железой, повышение его уровня в крови характерно для ряда патологий, в том числе для злокачественного процесса. Однако результат не может быть основанием для диагностики рака, для подтверждения или исключения онкологии необходимы данные биопсии. Мужчинам, у близких родственников которых есть подтвержденный рак простаты, обследование на PSA рекомендовано проходить ежегодно, начиная с 45 лет.
  • Тест на скрытую кровь в испражнениях — используется при подозрении на колоректальный рак, ежегодное обследование рекомендовано людям после 50 лет. Цель теста — обнаружение кровотечения в нижних отделах кишечника — основного симптома рака. Однако положительный результат не всегда означает злокачественный процесс — он может быть при полипах толстого кишечника, при язвенном колите, дивертикулах, болезни Крона, геморроидальных узлах. Для уточнения диагноза назначается колоноскопия. (Рак толстой кишки – современные методы ранней диагностики)
  • Ранняя диагностика рака на основе томографии (компьютерная и магнитно-резонансная) —информативный метод, позволяет обнаружить очаг патологии даже микроскопических размеров. При некоторых заболеваниях, например, опухолях мозга, томография — самый эффективный способ диагностики. Однако эффективность метода зависит от разрешающей способности оборудования.

ранняя диагностика рака

Другие методы, выбор которых зависит от локализации опухоли

  • Эндоскопические методы — выполняются с использованием видеоэндоскопического оборудования, в ходе исследования обследуется слизистая определённого органа.
  • При проведении колоноскопии, помимо опухоли, можно выявить полипы кишечника, которые тут же удаляются — до того, как они перейдут в злокачественную форму. Обследование рекомендовано пациентам в возрасте 50-70 лет один раз в 3-5 лет.
  • При проведении фиброгастродуоденоскопии определяется наличие бактерии Helicobacter pylori, которая способна спровоцировать развитие рака.
  • Во время эндоскопии при необходимости проводится биопсия — взятие частиц ткани для дальнейшего исследования. Биопсия — один из самых точных методов ранней диагностики рака, на его основе выставляется диагноз и составляется прогноз исхода заболевания. Выполнение иммуногистохимического анализа позволяет определить эффективность препаратов для лечения. В некоторых случаях прицельная биопсия проводится под контролем УЗИ.
  • УЗИ различных органов и структур — помогает обнаружить опухоль и определить ее размеры, однако степень злокачественности определить нельзя. (УЗИ, рентген, МРТ – вредны ли они для организма?)
  • Анализ крови на онкомаркеры — может служить только для оценки эффективности лечения, но в качестве диагностики исследование не эффективно. Ни один маркер не обладает стопроцентной специфичностью, один и тот же антиген может быть обнаружен у нескольких видов опухолей. Кроме того, на результат анализа влияют вирусные, воспалительные, аутоиммунные заболевания.
  • Общий анализ крови — не относится к специфичным методам, но первым сигнализирует о неблагополучии в организме. Впрочем, отдельные показатели могут свидетельствовать о наличии онкологического процесса, например, при раке почки — увеличение СОЭ, гемоглобина и эритроцитов, при раке костного мозга — незрелые клетки, а при лейкозе анализ крови будет основным показателем.
  • Общий анализ мочи — результативен при опухолях мочевыводящей системы, в нем могут быть обнаружены атипичные клетки, но для уточнения диагноза потребуется целый ряд исследований.

Методы ранней диагностики рака, эффективность которых на стадии изучения

ранняя диагностика рака

  1. Тест на ВПЧ — исследование на наличие в организме человека онкогенных типов папилломавируса методом ПЦР. Среди более чем сотни известных разновидностей вируса некоторые подвиды являются опасными, и без соответствующего лечения способны стать причиной онкологического процесса. Анализ рекомендован пациентам старше 30 лет, один раз в 3-5 лет. Для определения ВПЧ в организме может быть взят анализ крови, соскоб с шейки матки и цервикального канала — у женщин. У мужчин — материал со слизистой уретры, секрет простаты.
  2. Низкодозированная спиральная томография легких — проводится в качестве скрининга у заядлых курильщиков в возрасте 55-75 лет, а также у тех, кто отказался от этой пагубной привычки менее 15 лет назад. В отличие от рентгенографии или флюорографии, томография позволяет обнаружить рак легкого на той стадии, когда еще можно повлиять на результат лечения. Однако рандомизированные исследования с использованием спиральной томографии не выполнялись, поэтому скрининг не проводится.

Методы диагностики, неэффективность которых доказана

  1. Рентгенография грудной клетки при диагностике рака легкого эффективна только на поздних стадиях, когда опухоль достигает значительных размеров. При ее незначительных размерах или при локализации в более глубоких слоях лучше воспользоваться другими методами диагностики, например, томографией. (Профилактика рака легких — что нужно знать)
  2. Самообследование молочной железы для выявления опухоли — к тому моменту, когда становится возможным прощупать новообразование, болезнь переходит в запущенную стадию. Поэтому в качестве ранней диагностики этот метод неэффективен.

С учетом бессимптомности рака на ранних стадиях огромное значение уделяется регулярным профилактическим осмотрам с использованием доступных методов диагностики. Люди, относящиеся к группе риска, должны проходить обследование ежегодно, тогда у рака в большинстве случаев не будет шанса перейти в запущенную форму.

 

Оксана Матиаш, врач общей практики

Иллюстрации: Юлия Прососова

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here