Симптомы аллергии на некоторые продукты или растения были описаны еще Гиппократом и Галеном, но лишь в XIX веке этому заболеванию стали уделять внимание. Понять природу этой болезни удалось лишь к концу прошлого века. Впрочем, весьма кстати: по данным Всемирной организации здравоохранения аллергические риниты сегодня встречаются у каждого пятого, а бронхиальная астма диагностирована у 300 миллионов жителей планеты. По сравнению с 2000 годом это количество увеличилось вдвое. Более того, по оценке ВОЗ, к 2025 году страдающих от бронхиальной астмы будет около 50% населения.
Что касается России, то официальные сведения о числе аллергиков не отражают реального положения дел. У нас далеко не каждый отправляется к врачу с хроническим насморком, предпочитая лечиться самостоятельно. Аргументы самые разные: нехватка времени, уверенность в неизлечимости аллергии или вера в ее самостоятельное исчезновение со временем.
Предполагается, что в России страдающих от той или иной формы аллергии около 10-30%. Впрочем, статистика отличается по регионам. Например, в Амурской области поллиноз беспокоит до 90% жителей, тогда как в других регионах информация не столь удручающая. По статистике, бронхиальная астма диагностирована у 7-12% населения. Но стоит учесть тот факт, что у нас нехватка квалифицированных аллергологов. Пациенты могут годами лечиться от бронхита или респираторных заболеваний. У трех пациентов из пяти бронхиальная астма диагностируется на поздних стадиях.
С чем связано увеличение числа аллергиков?
За последние 10 лет количество россиян, страдающих аллергией, увеличилось на 20%. К сожалению, прогноз неутешителен: больных будет только прибывать, ведь с вредными факторами человек по-прежнему сталкивается каждый день. Речь идет о стрессах, поджидающих на каждом шагу, малоподвижности, некачественном питании и, конечно, о неблагоприятной экологической ситуации.
Жизнь в мегаполисах
Пыльца растений, вызывающая аллергию, способна впитывать все вредные выбросы в атмосфере. А ведь среди всех пациентов аллерголога ¾ больных являются жителями городов, экологическая ситуация в которых далека от благополучной. К тому же слизистая оболочка органов дыхания в городских условиях подвержена воздействию целого ряда химических веществ, содержащихся в воздухе. В пользу этого аргумента свидетельствует статистика: жители стран Африки, Индии, Индонезии реже страдают от аллергии, тогда как в городах Англии, Австралии и др. (с развитой сетью транспорта и городской инфраструктуры) количество заболевших стремительно растет.
Глобальное изменение климата
Также влияет на заболеваемость климат; все чаще погодные условия становятся причиной того, что вместо поочередного цветения одновременно зацветают растения или деревья, вызывающие аллергию. В такой ситуации концентрация пыльцы превышает привычную в несколько раз. Вследствие этого у людей, страдающих поллинозом, на смену ставшему уже привычному риниту и слезотечению пришли приступы бронхиальной астмы. Увеличилось также количество тех, кто испытал аллергическую реакцию впервые.
Предполагается, что глобальное потепление стало причиной распространения аллергенов в другие регионы, например, одна из самых агрессивных – амброзия, родина которой – Северная Америка, уже давно «прижилась» в городах средней полосы России.
Экзотическая пища
Что касается пищевой аллергии, в качестве аллергена может выступать едва ли не любой продукт. К тому же прилавки сегодняшних магазинов ломятся от обилия экзотических продуктов питания: от фруктов и овощей до специй, соусов, пищевых добавок и др., реакцию на которые трудно предсказать.
Наследственность
Кстати, немаловажную роль в возникновении аллергии играет наследственность, о чем также упоминает в нашем интервью врач-аллерголог клиники МЕДСИ Ирина Челенкова. Если один из родителей имеет аллергию, то в 30-40% случаев ребенок также будет страдать от этого заболевания. В ситуации, когда оба родителя являются аллергиками, риск развития заболевания у ребенка увеличивается до 50-100%. Среди однояйцевых близнецов нередко выявляется чувствительность к одному и тому же набору аллергенов.
Рейтинг аллергий
Существуют аллергены, встречающиеся достаточно редко, и те, которые являются виновником аллергических реакций у большого количества людей. А какие виды аллергий на лидирующих позициях?
- Поллиноз (аллергия на пыльцу) – является самым распространенным заболеванием – сенсибилизация к пыльце растений регистрируется у 30-75% населения. Ситуация за границей ничуть не оптимистичнее, единственная разница в том, что жители нашей страны нередко предпочитают лечиться самостоятельно, пользуясь быстродействующими препаратами, имеющими краткосрочный эффект.
- Пищевая аллергия считается второй по распространенности. Причем вызывать ее могут как продукты, используемые в течение многих лет, так и впервые попробованные. Но примечателен факт, что полиаллергия — чувствительность ко многим продуктам, характерна для малышей, взрослые и подростки чаще всего реагируют всего лишь на 1-3 продукта; перечень «виновников» с годами сужается.
Следует учитывать тот факт, что у половины пациентов с поллинозом также имеется аллергия на пищевые продукты: речь идет о перекрестной аллергии. Например, у человека с чувствительностью к амброзии весьма вероятно возникнет реакция на кофе. При аллергии на пыльцу березы аналогичная реакция окажется при употреблении орех.
- Укусы насекомых – аллергия на них также занимает в рейтинге одно из лидирующих мест. Причем реакция у взрослых развивается гораздо чаще, чем у детей. Она может возникнуть, даже если при аналогичных укусах раньше никаких последствий не возникало. Люди, испытавшие хотя бы раз аллергическую реакцию на укус, подвержены риску развития аллергии в дальнейшем. Кроме того, в следующий раз ситуация может оказаться более серьезной.
А надо ли лечить?
При отсутствии своевременного лечения наверняка появятся осложнения или нежелательные последствия. Например, при поллинозе возможен отек слизистых, когда необходима срочная помощь врача. К тяжелым последствиям аллергической реакции относится анафилактический шок. Аллергический ринит при отсутствии лечения в 65% случаев переходит в бронхиальную астму.
Как лечить
Казалось бы, огромный выбор существующих сегодня препаратов позволяет избавиться от проявлений аллергии, особенно, если речь идет о сезонных обострениях. Принял таблетку с антигистаминным действием – и порядок! Безусловно, антигистаминные препараты способны быстро избавить человека в сезон обострения. Однако они обладают временным эффектом, к тому же зачастую имеют целый ряд побочных действий. Кроме того, в результате адаптации спустя время действие препарата становится не столь эффективным.
Основным методом лечения является аллергенспецифическая иммунотерапия – АСИТ, целью которой является снижение чувствительности организма к аллергенам. В ходе терапии пациенту вводятся малые дозы аллергенов, которые минимизируют действие аллергенов, постепенно иммунная система перестает бурно реагировать на вызывающие аллергию вещества. У пациентов, прошедших курс АСИТ-терапии, может быть либо полное выздоровление, либо отсутствие обострений на протяжении длительного времени.
Как снизить риск развития аллергии или очередного обострения?
Конечно, можно ограничить контакт с аллергеном, вызывающим реакцию. Кто-то исключает из рациона определенные продукты, люди, реагирующие на пыльцу растений, могут на время цветения выехать в более безопасный регион. Но существуют нюансы, которые также могут пригодиться аллергикам. Например, достаточный прием витаминов группы В, С, Е смягчает реакцию организма. Не менее важен качественный сон, необходимый для нормального функционирования иммунной системы. Кроме того, в ходе клинических наблюдений было доказано, что возникновение и течение аллергической реакции зависит от психоэмоционального состояния.
Аллергикам в помощь
Сегодня многие компании начали выпуск товаров, помогающих аллергикам в повседневной жизни. Например, в продаже есть всевозможные очистители воздуха, препятствующие попаданию в помещение пыли или пыльцы. Производители окон предлагают специальные сетки типа «Антипыльца» (названия могут быть самые разные), которые эффективны в сезон цветения.
Владельцы пылесосов могут приобрести специальные фильтры тонкой очистки из серии для аллергиков, благодаря которым исключено выдувание частиц пыли потоком воздуха во время уборки. Впрочем, существует огромный выбор средств противоаллергенной бытовой химии и косметических товаров.
Сегодня к товарам для новорожденных предъявляются специальные требования, прежде всего — они должны быть изготовлены из гипоаллергенных материалов. Определить это просто: каждое предприятие, стремящееся выпускать качественные товары, на своих изделиях указывает, из чего изготовлена та или иная продукция.
В помощь аллергикам созданы специальные приложения, помогающие отслеживать состояние или эффективность лечения. Для страдающих от пищевой аллергии есть такие приложения, где можно проверить состав блюд и подобрать рецепт, совместимый с возможностями организма.
В помощь пациентам с поллинозом создан специальный сайт Pollen.club, где можно найти множество информации о начале цветения конкретных растений, в том числе и в Европе, календари цветения и пыления, и даже практические рекомендации, например, о помощи человеку с анафилактическим шоком и др. Кстати, есть даже мобильное приложение, в котором можно выбрать основной аллерген и станцию мониторинга.
Аллергия – серьезное заболевание, требующее кропотливого и длительного лечения. При игнорировании несложных рекомендаций даже простой ринит может превратиться в состояние, опасное для жизни. Чтобы как-то облегчить жизнь аллергиков, многие производители выпускают целую линейку товаров. Но главное зависит от пациента: контроль своего здоровья. Не забывайте регулярно показываться врачу, причем не только аллергологу, ведь работа иммунной системы напрямую зависит от состояния других органов: пищеварения, нервной системы, желез внутренней секреции и др.
Оксана Матиаш, врач общей практики
Иллюстрации: Анастасия Леман
